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破解“中醫(yī)將亡于藥”須求制度突圍
2016-09-28
“中醫(yī)將亡于藥”,這是近年來廣泛流傳在中醫(yī)界的一句讖語。這句話讓業(yè)內(nèi)人士憂心忡忡,卻似乎又無力回天。
日前由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會發(fā)布的《藥品流通藍皮書:中國藥品流通行業(yè)發(fā)展報告(2016)》披露,我國中藥材流通基本處于“小、散、差”的狀態(tài),中醫(yī)藥倉儲設(shè)施落后,初加工與包裝技術(shù)落后,儲存養(yǎng)護技術(shù)落后,違規(guī)使用硫黃與磷化鋁熏蒸的現(xiàn)象比較普遍,制假售假嚴(yán)重,染色摻假甚至以假充真等,再次喚起了人們對中藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的擔(dān)憂。
其實,單純的中藥流通環(huán)節(jié)問題,只是中藥危機的冰山一角。使用現(xiàn)代化的倉儲物流手段,加強過程管控,嚴(yán)打嚴(yán)控制假售假,吸取現(xiàn)代農(nóng)業(yè)有機農(nóng)業(yè)的先進經(jīng)驗,憑借充分有效的市場價格調(diào)控,可以有效實現(xiàn)中藥材流通的優(yōu)化和升級。
當(dāng)然,種藥材并不像種蔬菜那樣簡單,中醫(yī)常用藥就有400余味,加上各種地方藥材,數(shù)量多達數(shù)萬種,如何種出“道地藥材”,這是個極具技術(shù)含量的專業(yè)活。然而,中藥并不只是藥材種植,還包括藥材采集、藥材炮制、藥材存放等多個程序。相比起藥材種植中的亂象,采集、炮制、存放等程序面臨的問題可能還更嚴(yán)峻。
一段時間以來,我們在用現(xiàn)代教育體系培養(yǎng)中醫(yī)中藥人才的同時,傳統(tǒng)中醫(yī)的師承模式也隨之終結(jié),很多民間代代相傳的心法心得失傳。更大的問題是,高校里的中醫(yī)藥教育采取醫(yī)藥分離的西醫(yī)模式,中醫(yī)學(xué)側(cè)重臨床診療,學(xué)生無論實習(xí)還是工作,接觸中藥的機會極少,400味常用藥都不一定認(rèn)得全,更不用說鑒別和炮制技巧。而中藥學(xué)則幾乎已經(jīng)成為化學(xué)的一門分支,中草藥只不過是其進行化學(xué)提取研究的特定對象而已,至于中藥如何炮制、配伍以更好地治病救人,則似乎非其主業(yè)了。
這種教育模式造成的結(jié)果是,懂中藥的中醫(yī)師越來越少,懂傳統(tǒng)中醫(yī)藥的藥劑師也越來越少。大家都不懂,渾水摸魚的人借機上下其手,中藥各環(huán)節(jié)種種亂象可想而知,中藥出問題,中醫(yī)的療效自然可想而知。
破解“中藥”困局,關(guān)鍵在人:從改革中醫(yī)教育體系入手,遵循中醫(yī)中藥內(nèi)在規(guī)律,借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)師承優(yōu)點,手把手指點,才能將年輕人一步步帶入門。舍此,其他措施都只能算小修小補。
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