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　　進入國際市場，不只是“拾遺補缺”

　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化，找尋突破口至關(guān)重要。以此次進入加拿大市場的膽寧片為例，它源自上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院朱培庭教授的驗方。這一驗方秉承中醫(yī)“疏肝利膽、清熱通下”的治療原則，用于整體治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石，臨床療效好。龍華醫(yī)院院長肖臻教授表示，西醫(yī)治療效果不佳的疾病，恰好是中醫(yī)藥進入國際市場的切入點。晚期腫瘤、肝膽疾病等，現(xiàn)代西醫(yī)至今未能找到有效治療途徑，傳統(tǒng)中醫(yī)驗方卻有其獨到探索，符合國外患者群體的實際需求，能很好地實現(xiàn)拾遺補缺的作用。

　　但僅僅“拾遺補缺”，對中醫(yī)藥國際化卻不是長遠目標。肖臻說，中醫(yī)藥在一些常見病、多發(fā)病領(lǐng)域的成效，同樣可以成為新的突破口。中國工程院院士樊代明教授，利用菌群治療代謝疾病，西醫(yī)出身的他非常認同中醫(yī)。專家表示，利用中醫(yī)的一些思維解決糖尿病等代謝疾病，將可進一步擴大中醫(yī)國際化的影響力。

　　上海中醫(yī)大附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任竇丹波教授說，無論膽寧片還是丹參滴丸，進入國際市場的中醫(yī)藥仍鳳毛麟角，突破現(xiàn)狀還應(yīng)審時度勢。目前，國外對中醫(yī)藥有需求的群體并非少數(shù)，但囿于當?shù)貒业恼呦拗?，中醫(yī)藥尚無法進一步施展。可從政策相對寬松的國家、地區(qū)突破，例如澳大利亞、歐洲等(上述國家、地區(qū)部分中醫(yī)藥已能進入醫(yī)保)，為中醫(yī)藥國際化拓展更廣闊舞臺。

　　他山之石：政策靈活、尊重歷史

　　相比我國中醫(yī)藥國際化，鄰國日本、韓國的傳統(tǒng)醫(yī)學國際化步伐更快。例如，日本的漢方藥等在國際市場已有一定影響力。鄰國經(jīng)驗于我國有哪些借鑒之處肖臻坦言，日、韓等國政策的靈活和開放頗為可取。在日本，食品藥品監(jiān)督管理部門允許140余種“驗方”可免于臨床試驗，這正是基于對歷史尊重作出的抉擇。這些“驗方”中，葛根方、小柴胡方等已經(jīng)實現(xiàn)了規(guī)模產(chǎn)業(yè)化，為嫁接國際市場創(chuàng)造良好契機。

　　專家進一步解釋，日本漢方藥對中醫(yī)理論體系的研究并不深入，漢方藥更側(cè)重于臨床實用，正因此，漢方藥多為單味藥，同時佐以一兩味其他藥材。與此同時，日本西醫(yī)注冊師只要培訓一些基礎(chǔ)中醫(yī)知識，便可開具漢藥方。相形之下，我國傳統(tǒng)中醫(yī)更側(cè)重于個性化治療，這種手段從精準角度來看更為先進，但普及起來略有難度。

　　專家建議，我國在強調(diào)傳承原汁原味中醫(yī)藥文化、提升中醫(yī)藥標準之時，政策還應(yīng)適度靈活、放開，這樣方可讓中醫(yī)藥的影響力逐步擴大，為走出國門奠定更扎實基礎(chǔ)。如現(xiàn)在一些醫(yī)院的院內(nèi)制劑臨床證明十分有效，但僅能在院內(nèi)生產(chǎn)、出售，由此限制了自制制劑的應(yīng)用范圍。

　　針對多年被證實有效的“驗方”，如何使其擴大、普及應(yīng)用，值得進一步探索和思考。

　　傳播中醫(yī)藥應(yīng)更強調(diào)文化元素

　　近年來，中醫(yī)藥文化在海外日漸受到重視。曙光醫(yī)院自在捷克開設(shè)中醫(yī)診所后，捷克總統(tǒng)甚至也準備嘗試中醫(yī)診療。竇丹波認為，中醫(yī)是傳統(tǒng)中華文化的重要載體之一，時至今日，百姓日常掛在嘴邊的“上火”、“著涼”等詞匯，亦是中醫(yī)專業(yè)用語。

　　專家認為，傳承文化、輸出文化，僅靠投資遠遠不夠。將中醫(yī)藥文化對接國際市場的實際需求，并與其他形式相結(jié)合，實現(xiàn)多方位的“潤物細無聲”，或?qū)⒏鼮橛行?。肖臻說，中華文明講求中庸中和，有容乃大，這些在中醫(yī)藥文化中同樣可以找到影子。比如韓國，利用影視作品融合傳統(tǒng)醫(yī)學、禮儀、服飾、飲食等多種元素，有效實現(xiàn)了文化傳播，提升了他國對其傳統(tǒng)醫(yī)學的認知。

　　竇丹波說，中醫(yī)藥國際化可從產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)兩個角度來理解。提升中醫(yī)藥標準之時，以需求為導向，結(jié)合文化特色強化中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)，亦值得關(guān)注。例如，中醫(yī)涼茶、藥膳等推廣、普及，雖不是臨床醫(yī)學應(yīng)用范圍，但為中醫(yī)藥傳播培育土壤。講好中國故事，傳遞中醫(yī)哲學思維，這些為日后中醫(yī)藥國際化加快步伐都將帶來裨益。